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潔凈手術室的“生命之源”

2023-02-20 12:02:14

在《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2013中對送風天花的描述是“非誘導型送風裝置-特指設置在潔凈手術室內引導送風氣流從集中布置在頂棚(天花)上的風口向下流動且很少誘導室內空氣的氣流分布裝置,通常出口風速低,截面風速均勻。俗稱送風頂棚或送風天花。”

同時在《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2013中“8.2.1 I級~III級潔凈手術室內集中布置于手術臺上方的非誘導型送風裝置,應使包闊手術臺的一定區域即手術區處于潔凈氣流形成的主流區內。送風裝置送風面積不應低于表8.2.1列出的數值。當眼科手術室超過30㎡,其他手術室凈面積超過50㎡,且需要增大上述送風面積時,出風面積增大的比例不應超過手術室凈面積增大的比例。”后面對滿布比、過濾器的安裝方式、結構等方面做了詳細的規定。

一、送風天花的重要性

送風天花位于手術臺的正上方,是保證潔凈度和氣流組織的核心裝置,是為手術患者提供安全環境的最后一道屏障,也是避免術后感染的重要因素之一。

一間合格潔凈手術室需要“溫度、濕度、潔凈度、風速、壓差、噪音、照度、菌落數”這幾項指標同時國家規范要求。以上這八大指標其中有六項直接或間接和送風有很大關系,所有的送風最終都需要經過送風天花送到潔凈手術間里面。

所以說手術室送風天花性能是利用了空氣潔凈技術領域中低速單向流氣流(或稱“低紊流度的置換流”)和局部凈化技術。由于局部凈化裝置常常處于無菌程度較低的環境中,在送風過程中無菌區域送風氣流會和周邊空氣進行能量交換,從而內部無菌區域容易收到周圍環境的影響。

邊界的送風氣流速度也會隨著距離發生逐步衰減,其衰減量大于全空間的單向流。想要位置重點控制區域的流速和受控面積,相對于全空間的單向流需要較大的出口面風速。

同時,送風溫度的不同,對送風的氣流場的變化也有一定的影響。當送風溫度低于室內溫度時,氣流做下沉運動,溫度越低,同室內的溫差越大,下沉的越快。

所以隨著送風量的增大,出口風速變大,溫差減小,即送風氣流的空氣動力增強,而空氣相互能量交換就變小,那么由溫差引起的周邊空氣減少,這樣中心無菌區域抗干擾的能力就增強,控制的效果就更加明顯,控制區域就更加穩定。

反之,如果送風溫差太大,控制區域的區域就會縮小。一般建議送風溫差控制在2~3℃效果時比較理想的。這樣可以避免產生由于局部風速過大,避免出現射流誘導,把室內懸浮菌引導到送風天花的上風側,導致污染空氣區域。

所以送風天花承擔著手術間的潔凈度、氣流組織、溫差的變化、風速這幾個參數的相互影響,從而保證控制區域的潔凈度和風速的要求。

二、送風天花應具備的那些保障措施及功能

常規送風天花包括靜壓箱箱體、高效過濾器及支架、均流孔板這三個部件。而現在的手術室不具備在線檢測的功能,所有的溫濕度和風速的傳感器也只是安裝在管道上,只能檢測回風的溫濕度和經過管道的總風量,不能實時地反應送風天花的運行狀況,也不能實時檢測經過送風天花的氣流組織。

1送風天花增加溫濕度傳感器

在送風天花上安裝溫濕度的傳感器,實時檢測送風的溫濕度,可以和回風的溫濕度進行對比,通過數據對比,反饋給凈化空調機組的控制系統,空調機組的控制系統通過所有傳感器的采集點進行運算,很精準、快速地控制空調機組,從而保證手術室恒溫恒濕。通過是也可以通過所有數據的波動,來及時反映整個系統的穩定性。

2送風天花增加風速傳感器

在送風天花上安裝多個風速傳感器,可以對送風天花的送風的均勻度和室內的實際送風量進行實時的在線監測,從而有效的保證手術臺區域要求的風速和受控區域。

3送風天花增加發煙裝置

送風天花配置發煙裝置,可以很直觀地監測送風天花的氣流組織,交付使用前可以檢測送風天花氣流組織是否穩定,也可以過程中對使用過程中的氣流組織的狀態,為檢測系統是否穩定,提供依據和預警。


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