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潔凈手術室用房的主要技術指標

2025-06-11 08:41:55

潔凈手術室是醫院進行外科手術及其他無菌操作的核心區域,其環境質量直接關系到手術患者的術后恢復和感染風險。為確保手術安全與高效,潔凈手術室用房需嚴格遵循一系列技術指標,以下從多個維度展開詳細闡述。


一、空氣潔凈度指標

空氣潔凈度是潔凈手術室的核心指標之一,它通過單位體積空氣中含有的粒徑≥0.5μm 懸浮粒子數來衡量。我國《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB 50333)將潔凈手術室分為 Ⅰ 級(特別潔凈手術室)、Ⅱ 級(標準潔凈手術室)、Ⅲ 級(一般潔凈手術室)和 Ⅳ 級(準潔凈手術室)四個等級 。不同等級手術室的空氣潔凈度要求如下:

Ⅰ 級特別潔凈手術室:適用于關節置換、器官移植等對環境要求極高的手術,手術區空氣中≥0.5μm 的懸浮粒子數,靜態時每立方米不得超過 100 個,動態時每立方米不得超過 500 個;周邊區靜態每立方米不超過 500 個,動態每立方米不超過 2000 個。

Ⅱ 級標準潔凈手術室:常用于胸外科、整形外科等手術,手術區靜態時每立方米≥0.5μm 的懸浮粒子數不超過 750 個,動態時不超過 2000 個;周邊區靜態每立方米不超過 1500 個,動態每立方米不超過 4000 個。

Ⅲ 級一般潔凈手術室:適用于普通外科、婦產科等手術,手術區靜態時每立方米≥0.5μm 的懸浮粒子數不超過 2000 個,動態時不超過 7000 個;周邊區靜態每立方米不超過 4000 個,動態每立方米不超過 18000 個。

Ⅳ 級準潔凈手術室:主要用于感染性手術等,手術區靜態時每立方米≥0.5μm 的懸浮粒子數不超過 5000 個,周邊區靜態每立方米不超過 10000 個。

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二、溫濕度指標

適宜的溫度和濕度能為醫護人員和患者提供舒適的手術環境,同時有助于降低感染風險。潔凈手術室的溫濕度需嚴格控制在合理范圍內:


溫度:手術室溫度一般控制在 22℃ - 25℃之間。溫度過高,醫護人員易出汗,增加手術室內微生物污染風險;溫度過低,患者可能出現低體溫,影響術后恢復。

濕度:相對濕度應保持在 40% - 60%。濕度過高會促進細菌和霉菌生長,增加感染幾率;濕度過低則可能導致靜電產生,干擾醫療設備正常運行,并使患者皮膚和呼吸道黏膜干燥不適。


三、靜壓差指標

靜壓差的設置旨在防止手術室外的污染空氣流入手術室,保證手術室內空氣的潔凈度。不同功能區域之間需維持合理的靜壓差:


潔凈手術室對相鄰潔凈輔助用房應保持不小于 5Pa 的正壓,對非潔凈輔助用房應保持不小于 10Pa 的正壓。例如,手術室與走廊之間、手術室與更衣室之間,都需通過合理的氣流組織和壓力控制,形成有效的空氣屏障,阻止污染物進入手術室。


四、送風量與換氣次數指標

送風量和換氣次數直接影響手術室的空氣潔凈度和污染物稀釋能力。不同等級的潔凈手術室對送風量和換氣次數要求不同:


Ⅰ 級特別潔凈手術室:手術區斷面風速≥0.25m/s,換氣次數一般在 60 - 90 次 /h。

Ⅱ 級標準潔凈手術室:換氣次數為 25 - 50 次 /h。

Ⅲ 級一般潔凈手術室:換氣次數為 15 - 25 次 /h。

Ⅳ 級準潔凈手術室:換氣次數為 12 - 15 次 /h。

充足的送風量和合理的換氣次數能夠迅速排出手術過程中產生的污染物、異味及熱量,維持手術室內空氣的潔凈和新鮮。


五、噪聲指標

噪聲會影響醫護人員的注意力和工作效率,也可能給患者帶來心理壓力。潔凈手術室的噪聲需控制在較低水平,一般要求手術室空態時,室內噪聲級(A 聲級)不得超過 52dB,以保證手術過程中溝通清晰、環境安靜。


六、照明指標

良好的照明是手術順利進行的重要保障。潔凈手術室的照明包括一般照明和手術無影燈照明:


一般照明:手術室的一般照明照度應達到 350 - 500lx,確保手術室內整體環境明亮,便于醫護人員進行術前準備、術后處理等操作。

手術無影燈照明:手術無影燈是手術室的關鍵照明設備,其照度要求在 30000 - 150000lx 之間,且需具備良好的無影效果,避免手術部位出現陰影,影響手術操作的精準性。


七、細菌濃度指標

細菌濃度是衡量潔凈手術室生物污染程度的重要指標。不同等級的潔凈手術室對細菌濃度的要求如下:


Ⅰ 級特別潔凈手術室:手術區浮游菌zui大允許數為 5CFU/m3,沉降菌zui大允許數為 0.2 個 / 30min?Φ90mm 平皿。

Ⅱ 級標準潔凈手術室:手術區浮游菌zui大允許數為 25CFU/m3,沉降菌zui大允許數為 0.75 個 / 30min?Φ90mm 平皿。

Ⅲ 級一般潔凈手術室:手術區浮游菌zui大允許數為 75CFU/m3,沉降菌zui大允許數為 2 個 / 30min?Φ90mm 平皿。

Ⅳ 級準潔凈手術室:手術區浮游菌zui大允許數為 150CFU/m3,沉降菌zui大允許數為 5 個 / 30min?Φ90mm 平皿。


這些主要技術指標相互關聯、相互影響,共同構成了潔凈手術室安全高效運行的保障體系。在潔凈手術室的設計、建設和運行管理過程中,需嚴格把控各項指標,確保手術室環境始終符合標準要求,為患者的手術安全和術后康復提供可靠保障。


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