造血干細胞移植是對病患進行超大劑量放療或化療與處理后，在病患者體內通過靜脈輸注移植入正常的造血干細胞，用來代替原有的病理性造血干細胞，重建病患正常的造血以及免疫功能的治療方法。干細胞移植病區有潔凈等級要求，醫護人員和患者的進出都必須經過衛生通過流程。

病區分為潔凈區與非潔凈區。潔凈區包括層流病房（四區）；治療觀察前室、病人衛生間（三區）；緩沖間、護士站、治療室、處置室、無菌存放（儲藏室）、一次品庫房、被服間、患者配餐間、醫生談話間、潔凈內走廊、辦公室等（二區）。非潔凈區包括藥浴間、換鞋間、更衣淋浴、醫護辦公、值班室、清潔物品拆包間、送餐間、家屬談話間、探視走廊（清潔走廊）、潔具間、洗消間、污物暫存、凈化機房、UPS等（一區）。

干細胞移植病房的室內空氣質量要求

為控制不同用途用房的室內空氣環境衛生質量，降低外源性感染風險。各級用房在空態或靜態條件下，細菌濃度（沉降法細菌濃度或浮游法細菌濃度）和空氣潔凈度級別都必須符合等級標準。潔凈用房分級和指標宜符合表以下要求。

移植病房的潔凈用房分級

移植病房的潔凈用房 指標要求

1）溫度、濕度

應滿足患者居住制冷期間的需求。一般冬季病房溫度為22～25℃，相對濕度為45%～50%；夏季病房溫度為24～27℃，相對濕度為50～60%；病房溫度、濕度波動應控制在±2%或±5%的范圍內。

2）潔凈度

移植病房的潔凈度指標參考國內、外醫院協會的標準，其中：日本醫院協會標準《醫院空調設備的設計與管理指南》（HEAS-02-2004）要求潔凈度為Ⅰ級（百級）；美國建筑師協會標準《醫院和衛生設施建設與裝備指南》（1998）要求設計成是氣體直接由更潔凈的病人護理區域流向較不潔凈區域的形式，送風末端設置對0.3μm微粒的效率為99.97%的高效過濾器；俄羅斯聯邦國際標準GOST R525392006要求移植病房病床區域為百級，病房周圍區域為千級。結合我國有關規范要求，設定移植病房內局部潔凈度為ISO5級（百級）標準，衛生間為ISO6級（千級）或ISO7級（萬級）標準。

3）壓力梯度

移植病房對潔凈走廊、衛生間等不同區域有一個合理的、有序的壓力梯度是十分關鍵的。為了維持移植病房的潔凈度免受鄰室的污染，要求在移植病房內維持高于鄰室的空氣壓力，且在門開啟時保證有足夠的氣流向外流動。盡量減少由開門動作和人的進入的瞬時帶進來的氣流量，并在門開啟狀態下，保證氣流方向是向外的，把污染程度降到更低。通過對不同送風量所建立的不同壓差和開門狀態流線的計算模擬，選擇病房和衛生間的壓差為5～8Pa，使衛生間內的壓力保持穩定。開門時病房內大部分地方的流線沒有發生變化，基本保持垂直，只有在靠近門附近的小部分空間內流線發生向衛生間的彎曲，且氣流方向是朝向衛生間的，說明衛生間內的污染只是在門附近很小的區域，不會進入移植病房，不會影響病房的潔凈度。

4）空氣相對流速

病房送風速度選擇：白天0.25～0.15m/s，晚上0.15～0.10m/s；能夠滿足治療和修養需求，同時，可以改善夜間修養環境。白天大風量運行和晚上小風量運行狀況下，對病床上患者的發塵影響半徑進行模擬和對病房的自凈時間進行計算，在大、小風量下人的發塵半徑都可以控制在50cm以內。大風量運行時約40s全部排出室內的污染物，小風量運行時約60s全部排走污染物。

5）室內允許噪聲值

移植病房一般空間較小，而且患者治療期一般為30d，需要24h在病房內連續治療和修養，潔凈空調設備需常年24h運行，產生的噪聲對患者的治療和修養有一定的影響，因此，應盡可能減少設備運行噪聲對患者的干擾。

6）日照與照明

移植病房的探視窗應朝向東或南，應保證有足夠的日照時間；探視窗采用雙層密閉玻璃內設電動無線遙控百葉，患者可在病床上通過窗戶和對講機與家屬交流，還可以觀看到戶外的風景。

7）室內空氣質量

移植病房竣工使用前應對室內空氣質量進行全面檢測，其檢測結果應符合國家標準。

干細胞移植病房的凈化空調系統設計

凈化空調系統形式

移植病房潔凈區應設置全空氣凈化空調系統。移植病房送風應采用調速裝置，應至少設兩檔風速。患者活動或進行治療時，工作區截面風速不應低于0.20m/s，患者休息時不應低于0.12m/s。 移植病房凈化空調系統應采用獨立的雙風機并聯，互為備用，24h運行。 非潔凈區可采用綜合醫院非潔凈用房的通風和空調方式。

凈化空調系統劃分

每間移植病房應設置獨立凈化空調系統，病房前室宜與病房合用系統。潔凈區走廊及其他輔助用房可合用一套凈化空調系統。

凈化新風處理方式

凈化新風分散處理方式。每臺凈化空調機組的新風系統單獨設置凈化新風機組。 引入的新風經過凈化新風機組內的過濾器過濾處理后直接送到凈化空調機組的吸入端。凈化空調機組承擔移植病房包括新風負荷的所有負荷。系統靈活簡單，方便操作，適用于新風濕負荷小、冬季寒冷的地區，可以充分利用室外冬季空氣作為冷源。新風機組數量多，初投資相對較高。適用于使用率低的移植病房。

凈化新風集中處理方式。凈化空調機組的新風系統集中設置，一臺凈化新風機組對應多臺凈化空調機組。引入的新風，經過凈化新風機組內的過濾器過濾、冷卻降溫處理或加熱后送到凈化空調機組混合段。新風處理機組應在供冷季節將新風處理到不大于要求的室內空氣狀態點的焓值。當有條件時，宜采用新風濕度優先控制模式。宜采用新風深度除濕、溫濕度獨立控制系統，新風機組承擔新風及移植病房內濕負荷，凈化空調機組承擔移植病房內顯熱負荷、再熱負荷、風機溫升負荷和冬季病房加濕。新風處理機組應在供熱季節考慮水盤管的防凍措施。移植病房與潔凈輔助用房宜分開設置集中新風機組。系統靈活性較差，室內溫濕度相對穩定，適用于新風濕負荷大的地區和使用率高的移植病房。

排風系統的設置

移植病房衛生間應設置排風，排風管可單獨設置，也可并聯。治療室、換藥間、藥浴間應設置排風系統，排風口的布置不應使局部空氣滯留。

壓差設計

移植病房門外目測高度宜安裝壓差計，宜采用數顯微壓差計，最小分辨率達1Pa。

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